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罕见!双侧输卵管妊娠破裂!

来源:深圳健安医院     发布时间:2021-07-28    

7月24日晚上8点,一年青女性因腹痛、腹腔内大出血急诊入院,结合症状及B超检查,诊断为:异位妊娠破裂,妇产科张弘副院长紧急行腹腔镜下手术,手术中发现双侧输卵管妊娠破裂,一侧输卵管间质部妊娠破裂,另一侧输卵管峡部妊娠破裂,行双侧输卵管保留并修复整形术。术后恢复良好,术后三天出院。

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输卵管妊娠是宫外孕最常见的一种情况,正常情况下,精子与卵子在输卵管相结合形成受精卵,受精卵会回到子宫并定植于子宫。输卵管妊娠则是精子与卵子在输卵管中形成受精卵之后,由于种种原因,并不能正常地回到子宫,定植在了输卵管里,从而形成了输卵管妊娠。当受精卵发育到一定程度时,便会产生破裂出血。

发育成熟的女性,在生育期一般一个月只能有一个优势卵泡发育成熟,排出一枚卵子。但是偶尔由于某种因素影响,某些女性有可能会一个月有两个或者多个优势卵泡发育成熟,排出多枚卵子。所以有时候,少数女性在排卵期同房后,有可能会出现双胎或者多胎妊娠现象,都属于正常生理现象这位姑娘的两颗受精卵如果都着床在宫腔,便是双胎;可惜都没走回宫腔,在输卵管安家落户,注定都不能成形。

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张弘副院长介绍说,双侧输卵管妊娠破裂的病例非常罕见,一般多见的是一侧输卵管妊娠。不过,这位姑娘我们做的保留及修复整形手术,对以后的生育一般没有太大影响。但出院后要注意个人卫生,预防感染,遵从医生的生育指导。

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输卵管妊娠的病因

‍由于慢性的输卵管炎症或者盆腔炎症,或者是盆腔炎症导致的盆腔及输卵管粘连,一些先天性的输卵管发育不良,输卵管细长、迂曲,黏膜纤毛结构有缺陷等,影响受精卵的正常运行,延迟或者阻止受精卵正常的进入到宫腔当中。

输卵管妊娠主要症状

1)腹痛:开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。

2)停经:输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短,大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。在月经一向规则的妇女,月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。

3)阴道不规则流血:输卵管妊娠终止后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血。出血常是不规则点滴状,深褐色。

4)晕厥与休克:在腹痛同时,常有头晕、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

深圳健安医院妇产科张弘副院长提醒广大女性朋友:在日常中若出现腹痛、停经、阴道不规则流血、在腹痛同时常有头晕、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥等症状,一定要及早到医院就诊。

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